Lean nas emergências otimiza Pronto Socorro do Hospital Regional Dr. José de Simone Netto (MS)
29/10/2022
Projeto, implantado no começo de julho, já indica bons resultados no âmbito emergencial; além de ser o único hospital 100% SUS do Mato Grosso do Sul a ter Acreditação Nível I pela ONA por atender critérios internacionais de segurança ao paciente, unidade investe em metodologias que facilitam o fluxo do Pronto Socorro
O Hospital Regional Dr. José de Simone Netto, em Ponta Porã (MS), administrado pelo Instituto Acqua em parceria com a Secretaria de Estado da Saúde (SES) atribui diversas ações para que o atendimento ofertado pelo Pronto Socorro garanta eficiência e menor tempo de espera. Por meio do projeto “Lean nas emergências”, conduzido pela equipe médica do Hospital Sírio-Libanês de São Paulo, em conjunto com o Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional (PROADI-SUS), novas metodologias foram adotadas para garantir maior eficiência hospitalar. As novidades começaram a ser implementadas em julho.
Letícia Carneiro, diretora-geral, explica que as melhorias contribuem de maneira significativa para a unidade e para a saúde dentro do modelo administrativo. “O Hospital Regional é referência não só pela Acreditação Nível I conferida pela Organização Nacional de Acreditação, mas também pela eficiência e atendimento humanizado em todos os setores, garantindo desta forma um atendimento de qualidade para aqueles que utilizam da unidade de maneira emergencial”, destaca.
Dentre as ferramentas que conduzem avanços está a identificação correta e segura do paciente. Por meio de pulseiras de classificação de risco cores indicam a intensidade ou prioridade de atendimento específico. “O erro de identificação de um paciente pode desencadear sequência de falhas no procedimento de atendimento, desde a administração de medicamentos errados, como até mesmo um risco de cirurgia para uma pessoa que não necessita do procedimento. Esses erros podem ocasionar sequelas e até mesmo a morte de um paciente”, comentou a enfermeira Tattiane Lima da Cruz.
Por regra e atendendo critérios internacionais, vermelho indica paciente com risco de vida, e necessidade por atendimento imediato; amarelo traduz paciente sem risco de vida, com atendimento urgente até 1 hora; verde posiciona paciente com risco baixo, e o atendimento pode aguardar até 2 horas; azul reflete em pacientes com situação não aguda, e atendimento pode aguardar até 4 horas; Laranja é usual para pacientes com risco de queda.
Como rotina hospitalar, outra metodologia facilita o fluxo de trabalho e a organização entre as equipes. O Kanban, metodologia japonesa, utiliza cartões de cores variadas para acompanhar o andamento de uma determinada tarefa dentro do hospital. As cores são utilizadas em cada quadro de pacientes e demonstram o tempo previsto de atendimento para o mesmo. “Por meio do Kanban conseguimos mensurar o tempo médio de passagem do paciente no Pronto Socorro, seguindo o ponto em que o paciente tenha que ser reavaliado entre quatro horas, seja para alta ou internação”, destaca o enfermeiro Alexandre Souza, um dos responsáveis pelo Pronto Socorro da unidade. A partir da adoção das medidas destacadas acima, o tempo médio de atendimento de um paciente no Pronto Socorro caiu para 158 minutos (2 horas e 38 minutos) – antes o tempo mínimo era 3 horas por paciente.
Para reforçar a segurança do paciente durante todo o período de internação, a unidade também implantou a metodologia “Huddle” – prática que possibilita o gerenciamento de problemas pontuais. Duas vezes ao dia, o “Huddle” dura, em média, 15 minutos – na primeira reunião é realizado encontro geral sobre os problemas pontuais da unidade, no segundo o objetivo é rever as pendências da primeira conversa e comparar se houve êxitos e os problemas foram resolvidos. “É uma reunião simples e objetiva, somente para ajustar pontos pendentes e corrigir falhas, visando garantir a segurança do paciente e melhorar o atendimento emergencial”, destacou Deborah de Souza Silva, enfermeira e supervisora do NGQSP (Núcleo de Gestão e Qualidade e Segurança do Paciente).
A palavra “Huddle” em sua definição original significa “amontoado”, porém sua terminologia é utilizada dentro dos esportes coletivos como “reunião”.
Guichê de atendimento – A tecnologia também contribuiu para as melhorias no atendimento emergencial, prova são os guichês de atendimento informatizados que garantem maior rapidez no fluxo de atendimento da unidade. “Antes, o paciente emergencial chegava ao Pronto Socorro e fazia o preenchimento de documentos, hoje o caminho é diferente: o paciente recebe uma senha e é encaminhado direto para a classificação de risco e dependendo da situação já é encaminhado direto para atendimento, ou seja, o atendimento passa a ser por prioridade”, ressalta o diretor administrativo Marllon Nunes.
Acreditação – O Hospital Regional Dr. José de Simone Netto, neste ano, recebeu a Acreditação Nível I pela ONA – concedida pela Organização Nacional de Acreditação. A Acreditação é um método de avaliação e certificação que busca, por meio de padrões e requisitos previamente definidos, promover a qualidade e a segurança da assistência no setor de saúde. Para ser acreditada, a organização precisa comprovadamente atender aos padrões definidos pela ONA, reconhecidos internacionalmente. A Acreditação Nível I avalia todas as áreas da instituição, incluindo aspectos estruturais e assistenciais – para este certificado é preciso cumprir ou superar em 70% os padrões de qualidade. O hospital é o único 100% SUS do estado a conquistar o certificado.
